Anatomi Jantung

Mengapa berbicara tentang jantung dari sudut pandang medis? Betapa membosankan, kecuali jika Anda seorang dokter. Baik?

Belum tentu.

Dengan melihat anatomi dasar dan fisiologi jantung dari sudut pandang dokter, kami memperoleh keistimewaan yang unik. Kita bisa mengevaluasi perspektif itu. Setelah kami memahami dasar perawatan medis yang digunakan untuk memperbaiki masalah jantung, kami dapat membuat keputusan berdasarkan informasi mengenai perawatan dan pengobatan mana yang benar-benar masuk akal bagi kami … dan, yang lebih penting, alternatif apa yang benar-benar bekerja lebih baik. Jadi dengan pemikiran tersebut, mari kita lihat hati manusia.

Fakta singkat

Jantung Anda terletak di antara paru-paru di tengah dada, tepat di belakang dan sedikit ke kiri tulang dada (sternum). Di lokasi ini dilindungi oleh tulang dada di depan, tulang belakang di belakang, dan tulang rusuk di samping. Beratnya 7-15 ons dan seukuran kepalan tangan manusia.

Dengan setiap detak, otot jantung mengembang dan berkontraksi, mengirimkan 2 hingga 3 ons darah melalui sistem vaskular. Sirkuit lengkap di sekitar paru-paru dan tubuh (meliputi 50-60 ribu mil pembuluh darah yang bercabang) hanya membutuhkan waktu sekitar satu menit untuk menyelesaikannya ketika tubuh sedang istirahat. Pada menit yang sama, jantung Anda dapat memompa sekitar 1,3 galon darah ke setiap sel di tubuh Anda. Selama sehari, perawatan untuk penyakit jantung kita berbicara tentang 100.000 detak jantung yang mengirimkan sekitar 2.000 galon darah kaya oksigen ke seluruh tubuh Anda. Itu menghasilkan sekitar 35 juta denyut per tahun dan 2,5 – 3,5 miliar denyut yang luar biasa dalam seumur hidup. Cara lain untuk melihatnya adalah bahwa jantung memompa kira-kira 700.000 galon setahun dan hampir 50 juta galon dalam rata-rata seumur hidup.

Dua sistem peredaran darah

Saya akan membahas sistem peredaran darah secara mendetail dalam buletinnya sendiri di kemudian hari, tetapi untuk saat ini penting untuk dipahami dalam pembahasan kita tentang jantung bahwa jantung sebenarnya memompa darah melalui dua sistem peredaran darah yang sangat berbeda.

Paru Sistemik

Sistem sistemik adalah apa yang kebanyakan orang pikirkan ketika mereka memikirkan sistem peredaran darah. Itulah sistem yang memberi makan organ, jaringan, dan sel tubuh Anda. Itulah sistem di mana darah beroksigen segar memompa keluar melalui arteri dan di mana darah terdeoksigenasi kembali ke jantung melalui vena. Sistem paru sebenarnya sangat berbeda – justru sebaliknya. Darah terdeoksigenasi dipompa keluar dari jantung melalui arteri pulmonalis ke paru-paru, dan darah beroksigen yang diisi kembali kembali ke jantung melalui vena. Darah beroksigen yang diisi ulang inilah yang dipompa keluar melalui sistem peredaran darah sistemik. Memahami perbedaan ini akan menjadi penting nantinya. Untuk saat ini, pertimbangkan fakta sederhana bahwa kedua sistem terpisah ini harus benar-benar seimbang dalam hal input dan output.

Konstruksi hati

Jaringan jantung terdiri dari tiga lapisan. Lapisan utama, lapisan tengah, disebut miokardium. Ini adalah jaringan otot sebenarnya dari jantung dan bagian dari jantung yang akan terlihat paling menonjol ketika nanti kita membicarakan apa yang salah dengan jantung. Miokardium adalah otot kuat yang tebal dan terdiri dari sebagian besar jantung. Ini terbentuk dari otot tak sadar halus seperti usus dan kandung kemih Anda – tetapi dengan beberapa perbedaan utama.

Itu telah membangun ritme. Artinya, tidak seperti jaringan otot lainnya, jaringan ini merangsang diri sendiri dan tidak memerlukan sinyal dari sistem saraf untuk berkontraksi.

Jaringan otot itu sendiri memiliki struktur spiral yang memungkinkan terjadinya gerakan memutar jantung saat berkontraksi dengan setiap detak. (Kami akan membicarakan lebih banyak tentang ini nanti.)

Miokardium dilapisi di bagian dalam (tempat semua darah dipompa) dengan selaput tipis yang disebut endokardium. Di luar, miokardium ditutupi oleh kantung membran berisi cairan yang disebut perikardium. Bagian luar kantung perikardium ditekan ke paru-paru dan dinding dada. Bagian dalam kantung (disebut perikardium viseral) sebenarnya menempel pada otot jantung.

Tujuan kantung adalah untuk menahan jantung pada tempatnya, melindunginya, dan menghilangkan peradangan dengan melindungi jantung dari gesekan saat berdetak. Jika Anda memikirkannya, setiap kali jantung berdetak, jantungnya mengembang dan berkontraksi bergesekan dengan paru-paru dan dinding dada. Ini adalah cairan yang mengisi kantung perikardial yang memungkinkan bagian dalam dan luar kantung bergeser satu sama lain tanpa gesekan sehingga memungkinkan jantung berdetak sekitar 2,5 – 3,5 miliar kali seumur hidup tanpa menggosok sendiri mentah.

Jantung sendiri terbagi menjadi empat ruang: atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Seperti yang Anda lihat di bawah, itu dipisahkan secara vertikal oleh bagian dari otot jantung miokardium. Secara horizontal, kedua bagian dibagi lagi oleh dua katup – katup mitral atau bikuspid di sisi kiri jantung dan katup trikuspid di sebelah kanan.

Aliran darah melalui ruang-ruang itu sebenarnya cukup sederhana.

Semua darah terdeoksigenasi yang membutuhkan “pengisian ulang” kembali ke jantung melalui vena besar yang disebut vena cava (anterior dan posterior). Kedua vena cavae bermuara di atrium kanan, ruang pertama di jantung. (Kebetulan, salah satu definisi atrium adalah halaman depan bangunan – yang pada dasarnya adalah atrium: halaman depan ke dua ventrikel.) Dari sana, darah melewati katup trikuspid satu arah ke ventrikel kanan, tempat pengobatan jantung di pekanbaru dan jakarta yang memompanya keluar melalui katup paru ke aorta paru dan ke paru-paru.

Perhatikan dalam ilustrasi di atas seberapa kecil ventrikel kiri daripada ventrikel kanan dan seberapa tebal otot yang mengelilinginya (sekitar 4 kali lebih tebal). Alasannya sederhana. Ruang yang lebih kecil dan kekuatan kontraksi yang lebih besar berarti tekanan yang lebih besar. Jika Anda menganggap bahwa ventrikel kanan hanya perlu mendorong darah beberapa inci ke dalam paru-paru dan punggung, sedangkan ventrikel kiri perlu mendorong darah ke seluruh tubuh, ini masuk akal. Faktanya, ventrikel kiri menghasilkan sekitar 4 kali tekanan ventrikel kanan. Melalui perbedaan tekanan inilah tubuh menjaga suplai darah tetap seimbang secara sempurna antara dua ruang meskipun keduanya memberi daya pada dua sistem peredaran darah yang sama sekali berbeda.

Setelah teroksigenasi, darah melakukan perjalanan singkat kembali melalui vena pulmonalis dan kembali ke jantung, masuk melalui atrium kiri. Ini adalah sistem peredaran darah paru yang kami sebutkan di atas.

Dari atrium kiri, darah beroksigen mengalir melalui katup mitral satu arah dan masuk ke ventrikel kiri. Dari sana, otot besar yang mengelilingi ventrikel kiri memeras darah keluar melalui aorta saat darah mulai mengalir ke setiap sel dalam tubuh.

Katupnya

Pada titik ini, pembahasan singkat tentang dua katup utama di jantung (katup mitral atau bikuspid, dan katup trikuspid) menjadi masuk akal.

Dalam konstruksi dan fungsinya, kedua katup ini cukup sederhana, tetapi sangat penting. Pada dasarnya mereka terlihat seperti parasut dengan tendon atau tali yang mengalir ke ventrikel agar tidak terbuka terlalu jauh. (Lihat di bawah.) Jika tidak ada darah di ventrikel di bawahnya, tidak ada tekanan pada katup, dan katup berada dalam posisi terbuka. Dalam posisi terbuka, darah dapat secara pasif berpindah dari atrium atas ke bawah melalui lubang di katup ke dalam ventrikel di bawah. Setelah ventrikel terisi dengan darah dan jantung berkontraksi menciptakan tekanan di ventrikel, tekanan itu mendorong bagian bawah katup dan memaksanya menutup sehingga darah tidak dapat mengalir kembali ke atrium di atasnya. Pada saat itu, darah hanya memiliki satu jalan keluar dari setiap ventrikel – melalui arteri pulmonalis utama di ventrikel kanan dan aorta di ventrikel kiri. Sistemnya brilian, benar-benar pasif, dan sangat tahan lama. Bagi kebanyakan orang, ini berfungsi dengan sempurna selama 70-100 tahun, melalui 2,5 miliar lebih detak jantung.

Untuk ulasan bagus tentang semua yang telah kita bicarakan sejauh ini, lihat animasi medis dari Sistem Kesehatan Universitas Pennsylvania.

Arteri koroner

Begitu darah beroksigen meninggalkan jantung dan menuju ke aorta, ia segera bertemu dengan dua pembuluh darah pertama dari aorta: arteri koroner kiri dan kanan. Ini adalah arteri utama yang memberi makan otot jantung, miokardium. Salah satu hal pertama yang akan Anda perhatikan dalam ilustrasi di bawah ini adalah seberapa banyak percabangan dan redundansi yang ada di arteri dan vena yang memberi makan jantung.

Istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan percabangan ini adalah anastomosis. Anda tidak harus mengingatnya. Ingatlah bahwa pembuluh darah jantung memiliki banyak cabang yang terhubung kembali di banyak tempat untuk menyediakan jalur alternatif bagi darah jika salah satu cabang tersumbat. Faktanya, ada begitu banyak redundansi, sehingga jantung Anda dapat berfungsi tanpa gejala yang terlihat hingga 70% penyumbatan. Seolah-olah alam mengantisipasi pola makan cepat saji barat dan membangun kapasitas cadangan yang sangat besar dengan mengetahui betapa agresifnya kita berusaha untuk menghambat sistem.

Sistem kelistrikan

Kami telah menetapkan bio-mekanika dasar dari hati, tetapi ada satu pertanyaan kunci yang belum kami bahas:

Apa yang membuat otot jantung berkontraksi?

Pada dasarnya, kontraksi jantung adalah fenomena listrik – atau lebih tepatnya, fenomena biolistrik berdasarkan pergerakan ion natrium, kalsium, dan kalium melintasi membran. (Kami akan membahas ini lebih detail sebentar lagi.)

Untuk saat ini, cukup pahami bahwa ketika sel otot tereksitasi, sinyal listrik diproduksi dan menyebar ke seluruh sel otot, menyebabkan peningkatan kadar ion kalsium di dalam sel. Ion kalsium mengikat dan berinteraksi dengan molekul yang terkait dengan mesin kontraktil sel, hasil akhirnya adalah kontraksi mekanis. Untuk menyederhanakan ini, ion natrium memulai stimulasi sel, ion kalsium memperluas stimulasi itu untuk memungkinkan seluruh otot berkontraksi sebelum kalium datang dan memberi tahu sel otot untuk rileks sejenak dan bersiap untuk gelombang berikutnya. Meskipun jantung adalah otot yang terspesialisasi, prinsip fundamental ini tetap berlaku. (Membuat Anda berpikir tentang pentingnya mineral dalam makanan, bukan?) Namun, satu hal Yang membedakan jantung dari otot lain adalah bahwa otot jantung, seperti yang telah kita bahas, telah membangun ritme. Dengan demikian, eksitasi listrik yang terjadi dalam satu sel dengan mudah menyebar ke sel tetangga.

TEMPAT PENGOBATAN JANTUNG, DIABETES, GAGAL GINJAL, HIPERTENSI, ASAM URAT DAN KOLESTEROL DI JAKARTA >>> https://youtu.be/dMUqpGZTRKU

Dalam keadaan normal, eksitasi listrik awal yang memulai detak jantung seluruhnya berasal dari sel alat pacu jantung dari simpul sinoatrial, yang terletak di atas atrium kanan. Kelompok kecil sel ini berfungsi sebagai alat pacu jantung yang menghasilkan impuls untuk jantung dan biasanya mengeluarkan cairan sekitar seratus kali per menit. Impuls ini bergerak ke bawah melalui serat di dinding miokard dan berkumpul di simpul ventrikel atrium di mana mereka melambat sebelum memasuki dan merangsang kontraksi terkontrol dari otot-otot yang mengelilingi dua ventrikel.

Gambaran sederhana dari sistem kelistrikan jantung manusia. Arah aktivasi ditunjukkan oleh panah dan:

SAN (= simpul sinoatrial), AM (= miokardium atrium), AVN (= simpul atrioventrikular), PF (= serabut Purkinje), VM (= miokardium ventrikel).

Seperti disebutkan dalam paragraf di atas, ada momen istirahat dalam kontraksi sel otot saat jantung bersiap untuk detak berikutnya. Saat istirahat ini sebenarnya sangat penting seperti yang akan kita bahas di buletin berikutnya karena dorongan palsu selama periode istirahat ini dapat menyebabkan kontraksi dini yang menyebabkan pengisian yang terganggu dan pengeluaran darah yang buruk dari jantung. Hal ini dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa sehingga sangat mengganggu kemampuan jantung untuk memompa sehingga kematian dapat terjadi dengan cepat.

Sebagai catatan yang menarik, ketika dokter atau EMT menggunakan defibrilator untuk membuat jantung “berdebar-debar” kembali, efek utamanya adalah mendepolarisasi otot jantung dan benar-benar menghentikan jantung. Sengatan listrik dari defibrilator tidak menghidupkan kembali jantung. Sebaliknya, defibrilasi sebenarnya menghentikan jantung sebentar! Penghentian jantung inilah yang memungkinkan simpul sinoatrial memulihkan kendali detak jantung.

Istirahat

Dan itu mungkin tempat yang baik untuk berhenti sejenak, karena kita mendekati fisiologi. Pada buletin terbitan berikutnya, sebenarnya kita akan mengupas fisiologi jantung secara mendetail, khususnya membahas tentang:

Apa yang salah dengan itu.

Hal-hal apa saja yang harus ditangani oleh dokter medis.

Efek samping yang terkait dengan banyak pilihan medis. (Dalam banyak kasus, ini bukan tumpangan gratis.)

Hal-hal apa saja yang dapat ditangani oleh pola makan, gaya hidup, dan pilihan suplemen. (Anehnya, lebih dari yang mungkin Anda pikirkan.)

Baca Juga: 7 Hal yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Membeli Sofa Sudut

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *